מפלת אחזיהו אינה מתוארת כרצף של אירועים מקריים, אלא כמהלך מכוון של השגחה עליונה שהוביל אותו אל מותו בדיוק בזמן המרד של יהוא. הפרשנים מסכימים כי הגעתו של אחזיהו לבקר את יורם הייתה עונש ישיר מאת ה'. ה' הוא שנתן בליבו את הרצון לצאת לביקור זה, במטרה שיפול יחד עם יורם [מצודת דוד, רד"ק]. הסיבה לכך שאחזיהו נענש יחד עם בית אחאב היא שאמו הייתה שייכת למשפחה זו [מלבי"ם], ויהוא, שפעל מכוח נבואה, ראה חובה להשמיד את בית אחאב לחלוטין ולא להשאיר לו שריד [ביאור שטיינזלץ].
בביאור המילה תבוסת מציגים הפרשנים כמה כיוונים. הגישה המרכזית מפרשת את המילה כמפלה [ביאור שטיינזלץ], ובפרט במשמעות פיזית של רמיסה, השחתה ומחיצה [מצודת ציון, רלב"ג]. גישה נוספת מפרשת את המילה כמצב של מהומה ובלבול שה' הטיל על אחזיהו, והוא זה שגרם לו ללכת אל יורם [רד"ק]. לעומת זאת, יש הקושרים את המילה לעניין של ערבוב ולכלוך, כתיאור של אדם המתגולל ומתלכלך בתוך דמו שלו [רש"י, רלב"ג].